Вопрос-ответ

• Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У сына эпилепсия. Пьет финлепсин ретард. Врач посоветовал провести обследование и сменить лекарство. Мы из Казани. И здесь возможно сделать МРТ, мониторинг сна. Возможно ли проконсультироваться с эпилептологом вашей клиники, по скайпу или приехав в Москву, с результатами обследования из Казани? Или обследование необходимо провести в вашей клинике? Спасибо!
  

  Брутян А.Г. Невролог

  11/25/2016, 7:56:09 PM

  Здравствуйте, Зульфия. Предлагаем Вам заранее их направить нам на электронную почту исследования, сделанные в Вашем городе. Если их качество будет приемлемым, то мы сможем организовать онлайн консультацию с нашим специалистом. Если проведенных исследований будет недостаточно, то мы сможем пригласить Вас с сыном на дообследование и назначение лечения в Москву.

• Здравствуйте, сын болен эпилепсией с 10 лет, сейчас ему 28. С 11 лет постоянно принимает карбамазепин, второй , а иногда и третий препарат постоянно меняется т.к. приступы не проходят Сдали анализ мочи , обнаружен высокий белок , возможна ли такая реакция на длительный прием карбамазепина? наш доктор уверенно нам говорит, что нет т.к. карбамазепин выводится через печень. Спасибо.
  11/01/2016

  Здравствуйте, Марина!Карбамазепин действительно метаболизируется печенью и вряд ли является причиной появления белка в моче. Гораздо более вероятно наличие инфекции мочевыводящих путей или других потенциальных причин протеинурии. Мы бы советовали сдать общий анализ мочи повторно, и если высокий уровень белка сохраняется, искать причину этого отклонения от нормы. Помимо этого, продолжающиеся приступы требуют коррекции противоэпилептической терапии для вашего сына. Наши специалисты готовы Вам в этом помочь.

• Добрый день! у меня эпилептические приступы происходят только во время сна. Начались после 18-ти лет. Сейчас мне 31 год. Частота - несколько приступов в год. Принимаю карбамазепин, но судя по потому что приступы полностью не купируются, эффективность применения этого препарата под сомнением. ЭЭГ не делала, МРТ, сделанный несколько лет назад, никаких патологий и новообразований не выявил, т.е. мозг фактически здоров по данным МРТ. Планирую забеременнеть. Подскажите, какими препаратами можно заменить карбамазепин (ведь он негативно влияет на беременность и плод), и каким образом можно это сделать максимально безоболезненно? Ведь отказ от противосудорожных препаратов или их замена провоцируют приступы. Недавно сделала анализ крови, он показал очень низкий гемоглобин (78), что говорит о наличии анемии, которая явно связана с приемом карбамазепина. Никаких симптомов анемии не ощущаю, веду нормальный образ жизни, занимаюсь спортом, имею спорт. разряды. Но тем не менее анемия присутствует. На этом фоне хочу уменьшить дозу карбамазепина (сейчас принимаю 1 таб. 1 раз в сут. перед сном). Подскажите, насколько это может быть опасно, и есть ли смысл уменьшать дозу лекарства, чтобы свести негативное побочное воздействие на функции печени к минимуму? У врача-невролога не наблюдаюсь.
  

  Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт

  9 июля 2015

  Здравствуйте, Анна. Возможно речь идет об идиопатической генерализованной эпилепсии с изолированными генерализованными судорожными приступами. В этом случае Карбамазепин не эффективен, да и доза его, которую Вы принимаете, крайне низкая и не оказывает лечебного эффекта. Чаще всего на время беременности рекомендуют прием Ламиктала (действующее вещество ламотриджин) или Кеппры (действующее вещество Леветирацетам). Но для назначения препарата и коррекции терапии нужна очная консультация эпилептолога с обязательным ознакомлением с результатами преведенных обследований. В Вашем случае необходимо сделать ночной видео-ЭЭГ мониторинг с предварительной депривацией сна (накануне спать не более 3 часов) и обязательным проведением проб с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией (глубоким дыханием). С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.