Вопрос-ответ

• Здравствуйте! У меня чмт в лобно-височной части головы. Пью финлепсин ретард 1200 сутки с 2000года. Последнее 2-3 месяца стали учащаться приступы с сохранением сознания, но потери речи минутно. Назначили анализ крови на концентрацию филепсина в крови. Не уточнили в моем случае это делается до приема лекарства или после. Подскажите пожалуйста.
  

  Карпин С.Л. Невролог, Эпилептолог

  12/19/2016, 8:50:32 AM

  Здравствуйте, Наталия.Оптимальный вариант это сдать анализ на концентрацию финлепсина в крови два раза. - сначала за 15 минут до приема лекарств и через два часа после приема.

• Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, в нашей ситуации. Дочери 5,9 лет, вес 24 кг. за это время было три случая судорог с потерей сознания в утренние часы. Последний приступ был два года назад (август 2014 г.) принимаем конвулекс 150мг 2 р. в день и мучает до сих пор энурез. лечащий врач невролог советует увеличивать дозу конвулекса и энурез пройдет, мы же (родители ) считаем ,что энурез-побочное действие конвулекса. Мы зашли в тупик. Делаем постоянно (каждую весну, осень ээг и эхо головы), суддорожной активности не выявленно. Поможет ли нам видео ЭЭГ мониторинг ? спасибо.
  9/24/2016

  Здравствуйте, Ирина!Энурез - известный побочный эффект приёма препаратов вальпроевой кислоты, развивающийся у детей. Вероятно, те исследования ЭЭГ, которые вам проводят два раза в год - это рутинные исследования, то есть исследования небольшой длительности, 15-30 минут. Для того, чтобы зафиксировать эпилептиформную активность, этого времени может быть недостаточно. Видео-ЭЭГ мониторинг с обязательной записью сна поможет определить наличие или отсутствие эпилептиформной активности в бодрствовании и во сне, подробно описать эпилептиформную активность, если таковая будет выявлена. После проведения мониторинга мы бы советовали вам проконсультироваться у детского эпилептолога, который поможет Вам правильно подобрать препараты и их дозировку с учетом клинической картины приступов, данных видео-ЭЭГ мониторинга и индивидуальной переносимости препаратов.

• Здравствуйте. Меня интересует вопрос отмены диагноза установленного ВВК. Являясь курсантом военного института ВВ МВД контракт подписал в 2010 году на 9 лет - 4 года учебы и 5 последующей службы в офицерских погонах. На основании проведенного ВВК освидетельствования, присвоена категория годности "В"- ограниченно годен. Диагноз: "Криптогенная лобная эпилепсия со сложными парциальными припадками". Диагноз был поставлен 14.05.2013 г. на основании 1 приступа (с падением без прикуса языка, в сознании) после перенапряжения (ссора с командиром). (что само по себе странно, и да, я на тот момент об этом не подумал.) У волен был со службы в августе 2013 и с тех пор не принимал не таблеток, не обращался за мед помощью и т.п. После этого прошел "Освидетельствование" МСЭ - и получил 3 группу. (по факту никаких анализов не было. 16.05.16 прошел обследование в Городском эпелептологическом центре СПб, где по результатам обследования выдано заключение: "Состояние спонтанной ремиссии 3 года. G40 (при том что диагноз установлен 3 года назад) Все эти годы вел активный образ жизни , работал по 12 часов и т.п. при этом никаких даже намеков не было на болезнь. Соответственно и появилась мысль о надуманности диагноза. Изучив документацию по работе ВВК и установлению диагноза Эпилепсия, нашел много не состыковок в документах, но только как их использовать пока не уяснил. В этом году закончил МПГУ по спец-ти юриспруденция, но жизнь свою связывал только с погонами, и 4 года ВИ всегда был на хорошем счету у командиров, обучался только на "отлично". Так что дело принципа "забодать" отросшими "рогами" тех, кто влепил мне это клеймо на всю жизнь. Нужен именно совет, что сделать дальше. Если суд - то с кем (ВВК, врачом установившим диагноз, ВИ?), перспективы, есть ли у кого опыт в данном деле и т.п. Заранее благодарен за ответ.
  

  Брутян А.Г. Невролог

  Здравствуйте, Александр!По Вашему вопросу можем предложить Вам провести у нас консультацию и дообследование (ночной видео-ЭЭГ мониторинг), которые в совокупности позволят определить Ваше состояние на данный момент и, при соблюдении определенных условий, пересмотр ситуации, имевшей место в прошлом.Для вынесения заключения о Вашем состоянии врачу необходимо ознакомиться с Вашей медицинской документацией, в частности с МРТ-исследованием, если таковое было выполнено, и ЭЭГ (желательно, с записью сна), проведенных в период с 2013 года, когда был установлен диагноз. Необходимо наличие не только заключений, но и нативных записей: в таком случае наши специалисты на консультации смогут пересмотреть данные исследования и написать собственное независимое заключение по ним.С уважением,Брутян А.Г.Невролог